近期，安徽省黄山市医保局公示了安徽省2024年度中成药聚拢带量采购拟中选着力。共有11个品种，33家企业拟中选，包括伤风清热颗粒、护肝片、强力枇杷露、消炎利胆片等。
《中国计较报》记者戒备到，相较于此前发布的集采文献，本次公布的拟中选着力中，“目次二”包括“脑心通、通心络、脑快慰”和“参松养心、稳心”两个采购组的药品均未出咫尺公示名单中，而上述两个组别中的药品多是部分公司的独家品种。
针对上述两个独家品种采购组离奇“隐匿”的具体原因，记者日前致电黄山市医保局，其职责主谈主员暗示，他们咫尺还没完成集采磋磨职责，因此暂不接管采访。
北京中医药大学卫生健康法治商量与翻新革新中心主任邓勇在接管记者采访时暗示，中成药独家品种的老本涵盖原材料、研发、出产、开通等多个要领。原材料方面，若使用保重或奋斗药材，老本较高，降价空间有限。研发上插足大、周期长的家具，也需要一订价钱来保险研发还报。如若独家品种在诊治特定疾病、缓解症状等方面有专有疗效，能为患者带来权臣的临床获益，或在急危重症、疑难杂症诊治中不成或缺，应在一定经过上保证其价钱以保管供应和研发能源。
独家品种降价难
由于这次集采初度纳入了伤风灵、伤风清热颗粒、强力枇杷露、赤子肺热咳喘口服液等OTC品种，且名单中还包含多款独家家具，因此，安徽省2024年中成药集采备受业内可贵。
从公示的拟中选着力来看，中成药独家品种的价钱似乎仍是坚挺，难以被撼动。以步长制药的脑心通胶囊为例，尽管该药物屡次被纳入集采目次，但最终皆未能中标。举例，在2021年的广东定约中成药集采中，脑心通胶囊虽被纳入集采限制，但最终未能进入拟中选名单。相似在2021年的浙江省级中成药集采中，该药物也未能中标。
2024年4月，步长制药在医保部门约谈后，才对其中枢家具脑心通胶囊的价钱进行了搭救。具体而言，36粒、48粒和72粒三种规格的挂网价区分降至19.9元、26.26元和38.81元，其中最高降幅达到19.4%。
脑心通胶囊是步长制药的中枢家具，其价钱的大幅下落势必会对公司合座事迹产生权臣影响。因此，步长制药在集采中接收了较为严慎的计谋，试图在保住市集份额的同期，尽可能裁减价钱降幅。但是，这种计谋与集采的降价主义存在冲破。
1月23日，广东省药品交往中心发布了《对于公示广东定约小脚花胶囊等中成药聚拢带量采购拟中选着力的示知》，久联优配公示了广东牵头的16省中成药集采着力。其中，步长制药的脑心通胶囊单粒价钱为0.5336元，仅比公司此前搭救后的价钱低2分钱。该公司此前搭救后的36粒装脑心通胶囊价钱为19.9元，而这次集采中，该规格的中标价钱为19.2元，降价幅度仅为3.5%。
除了集采流标导致脑心通胶囊进入公立医疗机构的渠谈受阻外，其销售量也受到了彰着影响。
2023年，脑心通胶囊的销量较2022年减少了1600万盒。由于销售不畅，该家具的库存量胁制攀升。甘休2023年年末，36粒/盒规格的脑心通胶囊库存量同比增长了113%。这种销售下滑和库存积压的场面，无疑进一步加重了步长制药的事迹压力。
2024年11月，安徽省在中成药集采中非常新增了赤子肺热咳喘口服液这一品种，但该品种的口服液剂型仅葵花药业一家合手有，最终也未出咫尺这次拟中选名单中。
湖北省医保局磋磨厚爱东谈主此前曾公开指出，在寰宇省级平台采购排行前50位的中成药品种中，有34个为独家品种。中成药集采中独家品种多、市集聚拢度高，导致家具替代性较弱，企业困难降价能源，从而使得集采议价难度增大。
价钱幅度若何量度
值得一提的是，在这次安徽省中成药集采中，部分市集份额较高的头部上市公司未能中选。
举例，伤风清热颗粒的市集份额提升企业华润三九并未入选，反而是承德天原药业、蚌埠丰原涂山制药等10家企业中标。
此外，葵花药业的护肝片也未能中选。中康CMH数据泄露，2023年葵花药业的护肝片在零卖端市集占比高达77.24%，位居第一，但这次拟中选履历却被蜀中药业、陕西宝灵康制药等6家企业赢得。
对于中成药独家品种价钱幅度若何量度，邓勇告诉记者：“若市集上虽无胜利替代家具，但有潜在竞争家具或疗法在研发，可稳当率领其降价以保合手竞争力。若满盈无竞争，需笼统其他身分严慎量度降价幅度。医保基金需均衡繁密药品的支付需求，若独家品种使用鄙俚、用度占比高，为保险医保基金可合手续性，需合理裁减价钱；若占比小，可稳当放宽降价条目。”
邓勇暗示，磋磨部门可组织专科机构对独家品种进行老本核算，了解信得过老本组成，为制定合理降价幅度提供依据，幸免过度降价影响企业出产和研发积极性。参考该品种既往价钱、销售情况及访佛功能中成药的价钱和降价幅度，在保证企业合理利润前提下，细则顺应市集章程的降价幅度。